123Sonography Pediatric Ultrasound BachelorClass 2019 | آموزش سونوگرافی کودکان و POCUS اطفال
تومان1.960.000
معرفی 123Sonography Pediatric Ultrasound BachelorClass 2019
123Sonography Pediatric Ultrasound BachelorClass 2019 یک دوره ساختاریافته برای یادگیری سونوگرافی کودکان و Pediatric Point-of-Care Ultrasound است که از Ultrasound Physics و انتخاب Transducer شروع میشود و سپس کاربردهای مهم بالینی مانند Vascular Access، Trauma Ultrasound، Abdominal Ultrasound، Appendicitis، Intussusception، Pyloric Stenosis، Soft Tissue & MSK، Cardiac Ultrasound، Lung Ultrasound و Critical Care Ultrasound را بررسی میکند.
صفحه رسمی 123Sonography هدف اصلی این BachelorClass را توانایی ارزیابی سریع Pathologyهای مهم در بیماران Pediatric و کمک به تصمیمگیری سریع بالینی معرفی میکند. همچنین تمرکز دوره بر استفاده از Ultrasound در Bedside و شرایط Pediatric Emergency و Critical Care است.
در واقع، Pediatric Ultrasound صرفاً نسخه کوچکشده Adult Ultrasound نیست. تفاوت در Body Size، Anatomy، Developmental Stage، Disease Spectrum و حتی انتخاب Probe باعث میشود Examination کودکان نیازمند رویکرد مخصوص خود باشد.
به همین دلیل، دوره از Fundamentals شروع میکند و سپس Ultrasound را به سؤالهای واقعی بالینی متصل میکند.
برای مشاهده سایر دورههای این حوزه، بخش سونوگرافی سیمابان مسیر اصلی منابع Ultrasound است.
Pediatric POCUS چیست؟
Pediatric POCUS به استفاده هدفمند از Ultrasound در محل مراقبت از کودک برای پاسخ به یک سؤال Clinical مشخص گفته میشود.
برای مثال، پزشک ممکن است بخواهد بداند:
- آیا Free Fluid پس از Trauma وجود دارد؟
- آیا بیمار Hydronephrosis دارد؟
- آیا Findings با Appendicitis سازگار هستند؟
- آیا Pleural Effusion وجود دارد؟
- Gross Cardiac Function چگونه است؟
- آیا Vascular Access با Ultrasound امکانپذیر است؟
بنابراین، هدف POCUS انجام یک Comprehensive Radiology Examination برای تمام بیماران نیست؛ بلکه پاسخ سریع و Focused به Clinical Question است.
تفاوت Ultrasound کودکان و بزرگسالان
کودکان معمولاً Structures کوچکتر و در بسیاری از نواحی Superficialتری دارند.
در نتیجه، High-frequency Transducers میتوانند Resolution بسیار خوبی ایجاد کنند.
با این حال، Depth، Probe Footprint و Cooperation کودک بر انتخاب تجهیزات اثر میگذارند.
برای مثال، Probe مناسب یک Infant الزاماً برای یک Adolescent با Body Habitus متفاوت بهترین انتخاب نیست.
Ultrasound Physics
یکی از نخستین بخشهای رسمی BachelorClass به Ultrasound Physics اختصاص دارد. دوره مفاهیمی مانند Frequency، Resolution و Sonographic Artifacts را با هدف بهبود Image Acquisition در کودکان آموزش میدهد.
پزشک باید Relationship میان Frequency و Penetration را درک کند.
در واقع، افزایش Frequency معمولاً Resolution بهتر ولی Penetration کمتر ایجاد میکند.
بنابراین، تنظیم دستگاه باید براساس Depth و Anatomy بیمار انجام شود.
انتخاب Transducer
یکی از Learning Goals رسمی دوره، انتخاب Transducer مناسب برای Pediatric Imaging است.
در شرایط مختلف ممکن است از:
- Linear Transducer
- Curvilinear Transducer
- Phased-array Transducer
استفاده شود.
برای مثال، Linear Probe برای بعضی Structures سطحی و Vascular Access مناسب است، در حالی که Cardiac Imaging معمولاً نیازهای متفاوتی دارد.
Image Optimization
اولین Image همیشه بهترین Image نیست.
Depth، Gain، Focus و Probe Position باید فعالانه تنظیم شوند.
بنابراین، اگر Anatomy بهخوبی دیده نمیشود، پزشک نباید بلافاصله آن را Abnormal تلقی کند.
ابتدا Technical Quality باید اصلاح شود و سپس Interpretation انجام گیرد.
Artifacts در Pediatric Ultrasound
Ultrasound Artifacts میتوانند هم مفید و هم گمراهکننده باشند.
برای مثال، Acoustic Shadowing، Posterior Enhancement و Reverberation ممکن است Appearance تصویر را تغییر دهند.
در Lung Ultrasound حتی برخی Artifacts مانند A-lines و B-lines بخشی از Interpretation هستند.
در نتیجه، شناخت Artifact برای جلوگیری از False-positive Diagnosis اهمیت زیادی دارد.
Vascular Access تحت هدایت سونوگرافی
یکی از Moduleهای اصلی دوره Ultrasound-Guided Vascular Access است. 123Sonography این بخش را برای Peripheral و Central Venous Access در Pediatric Patients طراحی کرده است.
در کودکان، Small Vessel Diameter میتواند Access را دشوار کند.
Ultrasound کمک میکند:
- Vessel Location
- Diameter
- Depth
- Patency
- Relationship با Artery
بهتر دیده شوند.
با این حال، مشاهده آموزش آنلاین جای Procedural Training و Supervised Practice را نمیگیرد.
Vein در برابر Artery
در B-mode، Vein معمولاً Compressibility بیشتری دارد، در حالی که Artery دارای Pulsatility است.
Color Doppler نیز میتواند اطلاعات تکمیلی فراهم کند.
بنابراین، پیش از Needle Advancement باید Structure هدف با اطمینان شناسایی شود.
در کودکان به دلیل فاصله کم Structures از یکدیگر، این مرحله اهمیت ویژهای دارد.
Pediatric Trauma Ultrasound
Trauma Ultrasound یکی دیگر از بخشهای اصلی BachelorClass است.
هدف Focused Trauma Ultrasound جستوجوی سریع Findings مهم در بیمار آسیبدیده است.
با این حال، یک Ultrasound منفی تمام Intra-abdominal Injuryهای کودکان را رد نمیکند.
بنابراین، نتیجه POCUS باید در کنار:
- Mechanism of Injury
- Hemodynamic Status
- Physical Examination
- Laboratory Findings
- سایر Imagingهای لازم
تفسیر شود.
FAST و eFAST در کودکان
FAST برای جستوجوی Free Fluid در نواحی مشخص Abdomen و Pericardium طراحی شده است.
eFAST علاوه بر این، Thoracic Assessment را نیز وارد Evaluation میکند.
در نتیجه، Examination باید Systematic باشد و فقط بر ناحیهای که کودک درد دارد محدود نشود.
برای یک دوره گستردهتر در Acute Care Ultrasound، Emergency Ultrasound از همین مجموعه مکمل مستقیم Pediatric POCUS است.
Abdominal Ultrasound در کودکان
Abdomen و Retroperitoneum یک Module مستقل در Curriculum رسمی Pediatric BachelorClass هستند.
در Pediatric Ultrasound ممکن است Organهایی مانند:
- Liver
- Gallbladder
- Kidneys
- Bladder
- Spleen
- Retroperitoneal Structures
براساس Clinical Question بررسی شوند.
به همین دلیل، Examination نباید بدون Indication مشخص به یک Scan تصادفی از کل Abdomen تبدیل شود.
Kidney و Urinary Tract
در کودکان، Urinary Tract Ultrasound در شرایط مختلف اهمیت دارد.
Ultrasound میتواند Morphology کلیه، Collecting System و Bladder را نشان دهد.
برای مثال، Hydronephrosis ممکن است در بیمار منتخب مشاهده شود؛ اما Severity و Cause آن باید در Context بالینی تفسیر شوند.
بنابراین، POCUS Finding جای Evaluation تخصصی موردنیاز در Anomalyهای پیچیده را نمیگیرد.
Appendicitis
یکی از مهمترین سرفصلهای دوره Appendicitis است و همراه Intussusception و Pyloric Stenosis بهصورت یک Module اختصاصی آموزش داده میشود.
Ultrasound یکی از Imaging Modalities مهم در کودکان مشکوک به Appendicitis است؛ بهویژه به دلیل نبود Ionizing Radiation.
با این حال، عدم مشاهده Appendix به معنی طبیعی بودن قطعی Study نیست.
Graded Compression
در ارزیابی Appendix، Graded Compression Technique میتواند به کنار زدن Bowel Gas و Visualize کردن Structures عمقیتر کمک کند.
بنابراین، Probe Pressure بخشی از Examination Technique است.
با این حال، فشار باید متناسب با وضعیت کودک باشد و Image Interpretation بر اساس مجموعه Findings انجام شود.
Appendicitis؛ Imaging در کنار Clinical Assessment
Ultrasound Finding باید در کنار:
- Location of Pain
- Fever
- GI Symptoms
- Laboratory Findings
- Physical Examination
قرار گیرد.
در نتیجه، POCUS نباید Clinical Scoring و Judgment را حذف کند.
اگر Ultrasound غیرتشخیصی باشد و Suspicion بالینی باقی بماند، Further Evaluation لازم است.
Intussusception
Intussusception یکی دیگر از Pathologyهای اختصاصی Pediatric Ultrasound است که در Course بهصورت مستقیم آموزش داده میشود.
این وضعیت به ورود بخشی از Intestine به قسمت مجاور اشاره دارد و میتواند باعث Obstruction و Ischemic Complications شود.
Ultrasound میتواند Patternهای characteristic ایجاد کند؛ با این حال، Interpretation باید توسط فرد آموزشدیده انجام شود.
اهمیت Timing در Intussusception
کودکی با Intermittent Abdominal Pain، Vomiting یا سایر Findings نگرانکننده نیازمند Clinical Evaluation سریع است.
به همین دلیل، Ultrasound در این Situation فقط یک Tool تصویربرداری نیست؛ بلکه بخشی از یک Urgent Diagnostic Pathway محسوب میشود.
Pyloric Stenosis
Hypertrophic Pyloric Stenosis نیز در همان Module رسمی بررسی میشود.
Ultrasound میتواند Pyloric Muscle و Channel را ارزیابی کند.
اما، Measurements باید با Technique صحیح گرفته شوند و Clinical Presentation کودک نیز در نظر گرفته شود.
بنابراین، یک Measurement خارج از Context نباید Diagnosis را تعیین کند.
Soft Tissue Ultrasound
یکی دیگر از بخشهای BachelorClass به Soft Tissue & Musculoskeletal Ultrasound اختصاص دارد.
صفحه رسمی دوره این Module را به بررسی Pathologyهای زیر پوست و Structures سیستم Musculoskeletal مرتبط میکند.
در Soft Tissue Evaluation، Ultrasound میتواند برای بررسی بعضی:
- Fluid Collections
- Superficial Masses
- Foreign Bodies
- Soft Tissue Changes
کاربرد داشته باشد.
Abscess در برابر Cellulitis
در بیمار دارای Soft Tissue Infection، سؤال بالینی مهم ممکن است وجود یا عدم وجود Drainable Collection باشد.
Ultrasound میتواند در شرایط مناسب به این افتراق کمک کند.
با این حال، Findings باید همراه با Skin Examination، Systemic Signs و Clinical Course بررسی شوند.
Pediatric MSK Ultrasound
بخش MSK دوره شامل بررسی Sonographic Structures و نواحی مانند Elbow، Shoulder، Knee و Hip است.
Ultrasound در کودکان ویژگی خاصی دارد؛ زیرا بخشهایی از Skeleton هنوز کاملاً Ossified نشدهاند.
در نتیجه، Appearance آناتومیک با Adult MSK Ultrasound کاملاً یکسان نیست.
برای آموزش کاملتر Fundamentals سیستم عضلانیاسکلتی، دوره MSK Ultrasound در سیمابان مسیر تخصصیتری ارائه میکند.
Fracture Ultrasound
Curriculum رسمی در Soft Tissue & MSK Module به Sonographic Evaluation برخی Fractureها نیز اشاره میکند.
Bone Cortex در Ultrasound بهصورت یک Interface Echogenic دیده میشود.
وجود Cortical Disruption ممکن است در بعضی آسیبهای سطحی قابل مشاهده باشد.
با این حال، Ultrasound جای Radiography یا سایر Imaging لازم را برای تمام Fractures نمیگیرد.
Pediatric Hip Ultrasound
Hip Ultrasound در Pediatrics حوزه بسیار مهمی است.
با این حال، Examination برای Developmental Dysplasia of the Hip یک Protocol تخصصی است و نیازمند Training اختصاصی و Standardized Technique است.
بنابراین، مشاهده Hip در یک Pediatric POCUS Course را نباید معادل کسب صلاحیت برای Comprehensive DDH Screening دانست.
Pediatric Cardiac Ultrasound
Cardiac Ultrasound یکی از Moduleهای رسمی Pediatric BachelorClass است و Heart از Windowها و Viewهای مختلف بررسی میشود.
هدف Basic Pediatric Cardiac POCUS بیشتر پاسخ به سؤالهای Focused است.
برای مثال:
- آیا Cardiac Function بهطور واضح کاهش یافته؟
- آیا Pericardial Effusion وجود دارد؟
- آیا Chambers به شکل قابل توجهی غیرطبیعی به نظر میرسند؟
- آیا Finding با وضعیت Shock بیمار ارتباط دارد؟
تفاوت Focused Echo با Pediatric Echocardiography
این دو نباید با یکدیگر اشتباه شوند.
Comprehensive Pediatric Echocardiography برای Evaluation دقیق:
- Congenital Heart Disease
- Valvular Abnormalities
- Shunts
- Hemodynamics
- Complex Anatomy
به Training تخصصی نیاز دارد.
در مقابل، Focused Cardiac POCUS سؤال محدودتری را دنبال میکند.
Left Ventricular Function در کودکان
در Pediatric Critical Care ممکن است Gross LV Function بخشی از Assessment بیمار ناپایدار باشد.
با این حال، Visual Estimation یک Skill وابسته به Training است و باید با وضعیت Hemodynamic بیمار تفسیر شود.
بنابراین، یک View منفرد برای تصمیمگیری پیچیده کافی نیست.
Pericardial Effusion
Ultrasound میتواند Pericardial Fluid را نشان دهد.
اما وجود Fluid لزوماً به معنی Cardiac Tamponade نیست.
در نتیجه، Clinical Signs، Hemodynamic Status و Cardiac Findings دیگر اهمیت دارند.
Pediatric Lung Ultrasound
Pulmonary Ultrasound یک Module مستقل از BachelorClass است و 123Sonography آن را یکی از کاربردهای مهم Pediatric POCUS معرفی میکند.
در کودکان میتوان Pleural Line، Lung Sliding و Artifact Patternها را بررسی کرد.
برای آموزش عمیقتر مباحث Lung Ultrasound، دوره Lung Ultrasound از همین برند در سیمابان مکمل مناسبی است.
A-lines و B-lines در کودکان
همانند بزرگسالان، A-lines و B-lines میتوانند در Pediatric Lung Ultrasound دیده شوند.
اما، B-lines یک Diagnosis مستقل نیستند.
Distribution و Clinical Context اهمیت دارند و Findings باید با Symptoms، Oxygenation و سایر Evaluationها ترکیب شوند.
Pneumonia و Consolidation
در بعضی کودکان مبتلا به Pneumonia، Peripheral Consolidation ممکن است با Ultrasound قابل مشاهده باشد.
با این حال، Ultrasound فقط بخشهایی از Lung را میبیند که به Pleural Surface نزدیک هستند.
بنابراین، یک Scan طبیعی تمام Pneumoniaها را رد نمیکند.
Pleural Effusion
Ultrasound برای شناسایی Pleural Fluid ابزار مناسبی است.
در کودک بیمار، Location و Amount مایع ممکن است در تصمیمگیری برای Further Evaluation اهمیت داشته باشد.
با این حال، Etiology افیوژن باید جداگانه بررسی شود و فقط از Appearance سونوگرافی نتیجهگیری نشود.
Pneumothorax
Lung Sliding و سایر Pleural Findings میتوانند در Assessment Pneumothorax کمککننده باشند.
اما، نبود Lung Sliding علل مختلفی دارد.
در نتیجه، Diagnosis باید بر مجموعه Findings، وضعیت بیمار و در صورت نیاز سایر Imagingها تکیه کند.
Critical Care Ultrasound
آخرین Module اصلی دوره به Critical Care Ultrasound اختصاص دارد.
صفحه رسمی 123Sonography توضیح میدهد که در این بخش Shock با بررسی LV Dysfunction، Central Venous Pressure و Intra-peritoneal یا Pulmonary Pathology ارزیابی میشود.
در واقع، کودک دچار Shock ممکن است چند Mechanism متفاوت داشته باشد و Ultrasound باید بهعنوان بخشی از Hemodynamic Assessment استفاده شود.
POCUS در Shock
هدف این نیست که فقط یک Organ بررسی شود.
Cardiac Function، Lungs و بعضی Abdominal Findings میتوانند در کنار یکدیگر Clinical Picture را کامل کنند.
بنابراین، Multi-organ POCUS در بیمار ناپایدار ارزش بیشتری از تفسیر یک Finding منفرد دارد.
Volume Status
یکی از چالشهای POCUS، تبدیل یک Measurement منفرد به Diagnosis قطعی Volume Status است.
Hemodynamics کودکان پیچیده است و Parameters مختلف ممکن است تحت تأثیر Ventilation، Cardiac Function و سایر عوامل باشند.
در نتیجه، Ultrasound باید در Context کامل بیمار تفسیر شود و نه براساس یک Cutoff منفرد.
POCUS در Pediatric Emergency Department
این BachelorClass بهویژه برای Pediatric Emergency Practice طراحی شده است.
Clinical Questions شایع میتوانند شامل:
- Trauma
- Abdominal Pain
- Respiratory Distress
- Shock
- Difficult Vascular Access
- Soft Tissue Infection
باشند.
بنابراین، Course از یک Organ-based Ultrasound Course گستردهتر است و چند Scenario واقعی Emergency را در یک Framework قرار میدهد.
POCUS در PICU
Pediatric Intensive Care Providers نیز از مخاطبان رسمی دوره هستند.
در PICU، Bedside Ultrasound میتواند برای Serial Assessment بیمار مفید باشد.
برای مثال، Cardiac Function، Pleural Fluid یا Lung Pattern ممکن است در طول درمان تغییر کنند.
با این حال، Serial POCUS باید با سایر Monitoring Parameters و Clinical Course بیمار ترکیب شود.
Pediatric POCUS در Primary Care
Primary Care Physicians نیز در فهرست مخاطبان رسمی Course قرار دارند.
در Primary Care، کاربرد POCUS با PICU متفاوت است.
هدف ممکن است:
- Triage
- Recognition of a potentially urgent problem
- تصمیم برای Referral
- پاسخ به Clinical Question محدود
باشد.
بنابراین، Scope of Practice و Training باید متناسب با Setting باشد.
ارتباط این دوره با Point-of-Care Ultrasound عمومی
اگر پزشک بخواهد همان Framework را در Adult و Multi-organ POCUS نیز توسعه دهد، دوره POCUS FocusClass مکمل طبیعی این BachelorClass است.
در آن دوره Heart، Lung، Kidney، Urinary Tract، Biliary System، Aorta و سایر کاربردهای Bedside Ultrasound در یک ساختار Focused بررسی میشوند.
Pediatric Ultrasound در برابر Neonatal Ultrasound
Pediatric Ultrasound BachelorClass 2019 را نباید با دوره جدیدتر Neonatal & Pediatric Ultrasound BachelorClass اشتباه گرفت.
دوره جدیدتر 123Sonography که بعداً توسعه یافت، تمرکز بیشتری بر Neonates و Infants، Neonatal Echocardiography، Lung، Abdomen، Brain، Spine و Ultrasound-assisted neonatal procedures دارد.
در مقابل، محصول حاضر همان Pediatric Ultrasound BachelorClass کلاسیک است که بر Pediatric Emergency و Critical Care POCUS متمرکز است.
اهمیت Clinical Context
یکی از مهمترین اصول Pediatric Ultrasound این است که Imaging Finding بهتنهایی بیمار را تعریف نمیکند.
برای مثال:
- B-lines بهتنهایی Heart Failure نیستند.
- Free Fluid بهتنهایی علت Trauma را تعیین نمیکند.
- Nonvisualized Appendix یک Study قطعی منفی نیست.
- Pericardial Effusion بهتنهایی Tamponade نیست.
- Hydronephrosis بهتنهایی Etiology Obstruction را مشخص نمیکند.
بنابراین، Ultrasound باید بخشی از Clinical Reasoning باشد.
محدودیتهای Pediatric POCUS
POCUS مزایای زیادی دارد؛ اما محدودیتهای آن نیز باید شناخته شوند.
از جمله:
- Operator Dependence
- Limited Field of View
- نیاز به Hands-on Practice
- Artefacts
- Variationهای Anatomical
- محدودیت در Characterization بعضی Pathologyها
- احتمال False-negative یا False-positive Findings
در نتیجه، Clinician باید بداند چه زمانی Further Imaging یا Specialist Assessment ضروری است.
ثبت و Documentation
در Clinical Practice، Image Acquisition مناسب باید همراه با Documentation باشد.
بهتر است Clinical Question، Views گرفتهشده، Findings و Limitations Examination مشخص باشند.
به همین دلیل، عبارت کلی «POCUS normal» بدون بیان Scope Examination ارزش محدودی دارد.
چه کسانی از این دوره استفاده بیشتری میکنند؟
123Sonography مخاطبان رسمی Pediatric Ultrasound BachelorClass را شامل:
- Pediatricians
- Pediatric Intensive Care Providers
- Emergency Physicians
- Critical Care Physicians
- Primary Care Physicians
- Internists
معرفی کرده است.
همچنین این دوره میتواند برای Residents، Fellows و Clinicianهایی که قصد دارند Pediatric POCUS را در محدوده صلاحیت حرفهای خود یاد بگیرند مفید باشد.
مهمترین مباحث آموزشی
محورهای اصلی 123Sonography Pediatric Ultrasound BachelorClass 2019 شامل:
- Pediatric Ultrasound Fundamentals
- Ultrasound Physics
- Transducer Selection
- Ultrasound Artifacts
- Ultrasound-Guided Vascular Access
- Pediatric Trauma Ultrasound
- Abdomen & Retroperitoneum
- Appendicitis
- Intussusception
- Pyloric Stenosis
- Soft Tissue Ultrasound
- Pediatric MSK Ultrasound
- Basic Pediatric Cardiac Ultrasound
- Pediatric Lung Ultrasound
- Pediatric Critical Care Ultrasound
- Shock Assessment
- Bedside Clinical Decision Making
است. این ساختار مستقیماً با Curriculum رسمی Pediatric Ultrasound BachelorClass مطابقت دارد.
چرا Pediatric Ultrasound BachelorClass 2019 ارزش آموزشی دارد؟
نقطه قوت این دوره، ترکیب Fundamentals، Emergency Ultrasound و Multi-organ Pediatric POCUS است.
در ابتدا، Ultrasound Physics و Image Acquisition آموزش داده میشوند. سپس، فراگیر وارد Vascular Access و Trauma Ultrasound میشود.
پس از آن، Abdominal Emergencies مهمی مانند Appendicitis، Intussusception و Pyloric Stenosis بررسی میشوند.
علاوه بر این، Soft Tissue، MSK، Cardiac و Pulmonary Ultrasound دامنه کاربرد دوره را گسترش میدهند.
در نهایت، Critical Care Ultrasound این Skills را در بیمار Pediatric ناپایدار کنار هم قرار میدهد.
بنابراین، این BachelorClass یک Course صرفاً Radiology-based نیست؛ بلکه Ultrasound را به Bedside Clinical Decision Making در Pediatrics متصل میکند.
جمعبندی
123Sonography Pediatric Ultrasound BachelorClass 2019 یک دوره کاربردی و ساختاریافته برای یادگیری Pediatric Ultrasound و Point-of-Care Ultrasound در کودکان است.
دوره از Physics، Probe Selection و Image Optimization شروع میشود و سپس Vascular Access، Trauma، Abdomen، Appendicitis، Intussusception، Pyloric Stenosis، Soft Tissue و MSK را بررسی میکند.
علاوه بر این، Pediatric Cardiac Ultrasound، Lung Ultrasound و Critical Care Ultrasound کمک میکنند فراگیر POCUS را در بیماران Pediatric دارای شرایط Acute و Emergency بهصورت Multi-organ درک کند.
در نتیجه، این دوره برای Pediatricians، Emergency Physicians، Critical Care Clinicians و سایر پزشکانی مناسب است که میخواهند از Ultrasound بهعنوان یک ابزار سریع، Focused و Clinical در ارزیابی کودکان استفاده کنند.
نکته CME: نسخه رسمی 123Sonography برای این دوره مسیر اعتبار آموزشی خود را دارد؛ اما سیمابان صرفاً محتوای آموزشی را ارائه میکند و CME، Diploma یا گواهی رسمی 123Sonography صادر نمیکند.

