The Art and Science of Extended Deep Plane Facelifting and Complementary Facial Rejuvenation Procedures 2021

آموزش جامع فیس‌لیفت دیپ پلین و روش‌های مکمل جوان‌سازی صورت

نکته مهم برای ثبت محصول

این محصول یک کتاب پزشکی همراه با ویدئوهای جراحی است، نه صرفاً یک دوره ویدئویی. کتاب در سال ۲۰۲۱ توسط Quality Medical Publishing منتشر شده و شامل ۵۰۰ صفحه، ۱۱ فصل، حدود ۸۰۰ تصویر رنگی و دو کیس کامل جراحی با بیش از ۶ ساعت ویدئو است. نویسنده و مدرس ویدئوها Andrew A. Jacono, MD, FACS است.

معرفی کتاب و مجموعه ویدئویی

کتاب The Art and Science of Extended Deep Plane Facelifting and Complementary Facial Rejuvenation Procedures یک مرجع تخصصی درباره جراحی جوان‌سازی صورت، فیس‌لیفت دیپ پلین گسترش‌یافته و اقدامات مکمل آن است.

Andrew Jacono در این اثر، فیس‌لیفت را تنها به کشیدن پوست یا اصلاح یک ناحیه محدود نمی‌کند. ساختار کتاب بر ارزیابی سه‌بعدی افزایش سن، شناخت آناتومی صورت و گردن، آزادسازی لیگامان‌های نگهدارنده و جابه‌جایی هماهنگ بافت‌های میدفیس، خط فک و گردن استوار است.

بخش نخست کتاب به مبانی علمی، ایمنی، آناتومی، تغییرات مرتبط با افزایش سن و مراحل کامل Extended Deep Plane Facelift می‌پردازد. بخش دوم نیز روش‌های مکمل مانند لیفت ابرو، بلفاروپلاستی، جوان‌سازی اطراف دهان، تزریق چربی، بازسازی سطح پوست و مدیریت فیس‌لیفت‌های ثانویه را پوشش می‌دهد.

این مجموعه برای جراحانی طراحی شده است که با اصول پایه لیفت صورت آشنا هستند و می‌خواهند فیس‌لیفت دیپ پلین را به‌صورت مرحله‌به‌مرحله و مبتنی بر آناتومی مطالعه کنند.

معرفی نویسنده و مدرس

Andrew A. Jacono, MD, FACS جراح پلاستیک صورت، نویسنده و مدرس این مجموعه است.

تمرکز اصلی فعالیت آموزشی او بر جراحی صورت و گردن، Extended Deep Plane Facelift و ترکیب فیس‌لیفت با اقدامات مکمل جوان‌سازی قرار دارد. کتاب بر پایه تجربه جراحی، مطالعات آناتومیک و پژوهش‌های بالینی او تنظیم شده است.

در دو ویدئوی همراه کتاب، Dr. Jacono ابتدا برنامه جراحی و مارکینگ‌های پیش از عمل را توضیح می‌دهد و سپس تمام مراحل کیس را همراه با روایت تکنیکی نمایش می‌دهد. این ویدئوها در مجموع بیش از شش ساعت آموزش جراحی دارند.

ساختار کتاب

این کتاب در دو بخش و ۱۱ فصل تنظیم شده است.

بخش اول: Extended Deep Plane Facelift

چهار فصل نخست به موضوعات زیر اختصاص دارند:

• منطق علمی و تکامل فیس‌لیفت دیپ پلین
• ایمنی و اثربخشی تکنیک
• آناتومی جراحی صورت و گردن
• تغییرات آناتومیک مرتبط با افزایش سن
• اجرای مرحله‌به‌مرحله Extended Deep Plane Facelift
• جوان‌سازی میدفیس
• اصلاح Jowl و خط فک
• درمان جراحی گردن
• مدیریت لیگامان‌های نگهدارنده
• پیشگیری از عوارض

فصل تکنیک Extended Deep Plane Facelift بیش از ۱۰۰ صفحه دارد و طولانی‌ترین فصل کتاب است.

بخش دوم: روش‌های مکمل جوان‌سازی صورت

هفت فصل بعدی موضوعات زیر را بررسی می‌کنند:

• بازکردن خط وسط گردن و کانتورینگ عمقی
• روش‌های تثبیت پلاتیسما
• مدیریت غده تحت‌فکی و محتویات ساب‌پلاتیسمال
• لیفت پیشانی و ابرو
• بلفاروپلاستی پیشرفته
• جوان‌سازی ناحیه اطراف دهان
• لیفت لب
• تزریق چربی اتولوگ
• بازسازی سطح پوست
• فیس‌لیفت ثانویه
• مدیریت نتایج نامطلوب جراحی قبلی

ساختار رسمی کتاب تأکید می‌کند که جوان‌سازی کامل صورت معمولاً به ترکیب چند اقدام کوچک و هدفمند نیاز دارد و یک تکنیک واحد نمی‌تواند تمام نشانه‌های افزایش سن را اصلاح کند.

مباحث اصلی کتاب

مهم‌ترین محورهای آموزشی این مجموعه عبارت‌اند از:

• آناتومی لایه‌ای صورت و گردن
• تفاوت SMAS ثابت و متحرک
• کمپارتمان‌های چربی صورت
• مسیر شاخه‌های عصب فاسیال
• لیگامان‌های نگهدارنده صورت
• تغییرات سه‌بعدی صورت با افزایش سن
• Extended Deep Plane Facelift
• آزادسازی لیگامان‌های زایگوماتیک
• آزادسازی لیگامان‌های ماستریک
• آزادسازی لیگامان‌های مندیبولار
• آزادسازی لیگامان‌های سرویکال
• جابه‌جایی کمپوزیت فلپ
• جوان‌سازی میدفیس
• اصلاح Jowl و خط فک
• کانتورینگ گردن
• Platysma Hammock
• لیفت ابرو و پیشانی
• بلفاروپلاستی با حفظ یا افزایش حجم
• جوان‌سازی ناحیه پری‌اورال
• Subnasal Lip Lift
• SMAS Lip Augmentation
• Nanofat و تزریق چربی
• لیزر، پیل شیمیایی و درم‌ابریژن
• فیس‌لیفت ثانویه
• مدیریت عوارض و نتایج نامطلوب

آناتومی جراحی صورت و گردن

یکی از پایه‌های اصلی کتاب، شناخت روابط سه‌بعدی ساختارهای صورت است.

جراح باید بتواند لایه‌های زیر را در نواحی مختلف تشخیص دهد:

• پوست
• چربی زیرجلدی
• SMAS
• عضلات میمیک
• چربی‌های سطحی و عمقی
• لیگامان‌های نگهدارنده
• فضاهای آناتومیک
• غده پاروتید
• فاسیای عمقی
• پلاتیسما
• شاخه‌های حرکتی عصب فاسیال
• عروق صورت

کتاب به‌طور ویژه بر تفاوت میان Fixed SMAS و Mobile SMAS تأکید می‌کند. شناخت این تفاوت به جراح کمک می‌کند نواحی نیازمند آزادسازی را از ساختارهایی که باید برای تثبیت فلپ حفظ شوند، تفکیک کند.

تغییرات صورت با افزایش سن

افزایش سن تنها باعث شل‌شدن پوست نمی‌شود. تغییرات هم‌زمان در پوست، چربی، عضلات، لیگامان‌ها و استخوان می‌توانند فرم صورت را تغییر دهند.

این تغییرات ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• کاهش حجم شقیقه
• افتادگی ابرو
• تغییرات پلک بالا و پایین
• جابه‌جایی کمپارتمان‌های چربی
• کاهش حجم میدفیس
• عمیق‌شدن چین نازولبیال
• ایجاد Jowl
• کاهش وضوح خط فک
• شلی پلاتیسما
• تشکیل باندهای گردن
• تغییرات اطراف دهان
• افزایش طول ظاهری لب بالا
• کاهش کیفیت و کشسانی پوست

رویکرد کتاب بر تشخیص منشأ هر تغییر استوار است. درمان افتادگی ناشی از لیگامان، کاهش حجم، شلی پوست و تغییرات سطح پوست نباید با یک روش یکسان انجام شود.

Extended Deep Plane Facelift

Extended Deep Plane Facelift محور اصلی کتاب است.

در این تکنیک، جراح وارد پلن زیر SMAS می‌شود و با آزادسازی انتخابی ساختارهای نگهدارنده، امکان جابه‌جایی یکپارچه پوست، بافت زیرجلدی و SMAS را فراهم می‌کند.

اهداف این روش عبارت‌اند از:

• آزادسازی افتادگی مرکزی صورت
• جابه‌جایی میدفیس
• اصلاح Jowl
• بازسازی خط فک
• هماهنگ‌کردن صورت و گردن
• کاهش کشش مستقیم روی پوست
• حفظ ظاهر طبیعی صورت
• ایجاد تثبیت بر لایه‌های عمقی‌تر
• کاهش علائم ظاهری کشیدگی پوست

کتاب مراحل تکنیک را از طراحی برش‌ها و ایجاد فلپ تا ورود به Deep Plane، آزادسازی لیگامان‌ها، جابه‌جایی بافت و بستن برش‌ها توضیح می‌دهد.

برای مشاهده یک آموزش ویدئویی متمرکز بر ورود به این پلن و آزادسازی بافت‌ها، دوره دیپ پلین مرحله‌به‌مرحله مکمل مناسبی برای این کتاب است.

آزادسازی لیگامان‌های نگهدارنده

در Extended Deep Plane Facelift، آزادسازی چهار گروه اصلی از لیگامان‌های صورت و گردن اهمیت دارد:

• Zygomatic Osseocutaneous Ligaments
• Masseteric Cutaneous Ligaments
• Mandibular Cutaneous Ligaments
• Cervical Retaining Ligaments

میزان و محل آزادسازی باید با شناخت دقیق شاخه‌های عصب فاسیال و پلن‌های آناتومیک تعیین شود.

آزادسازی ناکافی ممکن است حرکت بافت را محدود کند؛ در مقابل، دیسکشن بدون شناخت روابط عصبی می‌تواند خطر عوارض را افزایش دهد.

کتاب با استفاده از تصاویر آناتومیک، عکس‌های حین عمل و تشریح ساختارها، مسیر نزدیک‌شدن به این لیگامان‌ها را توضیح می‌دهد.

جوان‌سازی میدفیس

افتادگی قسمت مرکزی صورت می‌تواند باعث کاهش برجستگی گونه، عمیق‌شدن چین نازولبیال و تغییر اتصال پلک پایین و گونه شود.

در ارزیابی میدفیس باید موارد زیر بررسی شوند:

• موقعیت برجستگی مالار
• حجم چربی‌های عمقی و سطحی
• اتصال پلک پایین و گونه
• وضعیت Zygomatic Ligaments
• عمق چین نازولبیال
• کیفیت پوست
• میزان افتادگی مدیال
• تقارن دو سمت

در رویکرد Extended Deep Plane، جابه‌جایی میدفیس از طریق آزادسازی ساختارهای نگهدارنده و حرکت کمپوزیت فلپ انجام می‌شود؛ نه صرفاً با کشش جانبی پوست.

اصلاح خط فک و Jowl

با افزایش سن، افتادگی بافت در اطراف لیگامان‌های مندیبولار می‌تواند باعث ایجاد Jowl و کاهش وضوح خط فک شود.

اهداف جراحی این ناحیه عبارت‌اند از:

• آزادسازی محدودیت‌های حرکتی بافت
• کاهش برجستگی Jowl
• بازسازی خط پیوسته فک
• اصلاح قسمت قدامی خط فک
• بازگرداندن حجم قسمت خلفی فک
• هماهنگ‌کردن چانه، فک و زاویه مندیبل
• اتصال طبیعی نتیجه صورت به گردن

یکی از ویژگی‌های رویکرد معرفی‌شده در کتاب، استفاده از Composite Rotational Flap برای بازسازی حجم و کانتور قسمت خلفی خط فک است.

جوان‌سازی گردن

کتاب بخش گسترده‌ای را به جوان‌سازی گردن اختصاص داده است؛ زیرا گردن یکی از نواحی مستعد باقی‌ماندن یا بازگشت تغییرات پس از فیس‌لیفت محسوب می‌شود.

ارزیابی گردن باید شامل موارد زیر باشد:

• کیفیت پوست
• مقدار چربی سطحی
• چربی ساب‌پلاتیسمال
• باندهای پلاتیسما
• شلی قسمت جانبی گردن
• موقعیت غدد تحت‌فکی
• عضلات دیگاستریک
• زاویه چانه و گردن
• فرم خط فک
• Projection چانه
• سابقه جراحی قبلی

بر اساس یافته‌ها، ممکن است درمان از طریق دیسکشن جانبی، دسترسی خط وسط گردن یا ترکیبی از هر دو انجام شود.

آموزش‌های اختصاصی‌تر این ناحیه در بخش لیفت گردن سیمابان قرار گرفته‌اند.

تکنیک Platysma Hammock

یکی از روش‌های مطرح‌شده در کتاب، Platysma Hammock است.

این تکنیک شامل چهار مانور مهم است:

• آزادسازی لیگامان‌های سرویکال محدودکننده حرکت پلاتیسما
• بالا‌بردن فلپ پلاتیسما تا مرز قدامی غده تحت‌فکی
• میوتومی پلاتیسما در زیر حاشیه فک
• تثبیت Hammock به فاسیای SCM و ماستوئید

هدف این روش ایجاد حمایت جانبی، بهبود کانتور گردن و هماهنگ‌کردن نتیجه گردن با خط فک است.

بازکردن خط وسط گردن

در بعضی بیماران، دسترسی جانبی به‌تنهایی برای درمان تمام مشکلات گردن کافی نیست.

اندیکاسیون‌های احتمالی بازکردن خط وسط عبارت‌اند از:

• باندهای شدید مرکزی پلاتیسما
• چربی عمقی گردن
• برجستگی عضلات دیگاستریک
• بزرگی یا افتادگی غده تحت‌فکی
• زاویه نامناسب چانه و گردن
• نیاز به تثبیت مستقیم پلاتیسما
• جراحی‌های ثانویه
• عدم تقارن ساختارهای مرکزی

کتاب نحوه انتخاب بیمار، تثبیت پلاتیسما و مدیریت محتویات زیر پلاتیسما را بررسی می‌کند.

دوره لیفت صورت و گردن نیز برای مشاهده ترکیب Deep Plane Facelift با اقدامات تکمیلی گردن مرتبط است.

لیفت پیشانی و ابرو

بخش مکمل کتاب، روش‌های باز و آندوسکوپیک لیفت ابرو را توضیح می‌دهد.

پیش از انتخاب تکنیک باید موارد زیر بررسی شوند:

• موقعیت داخلی و خارجی ابرو
• تقارن
• ارتفاع پیشانی
• محل خط رویش مو
• میزان شلی پوست
• وضعیت پلک بالا
• قدرت عضلات اخم
• سابقه جراحی قبلی
• محل قابل قبول اسکار

هدف، افزایش کنترل‌شده ارتفاع ابرو و بازسازی تناسب قسمت فوقانی صورت است؛ نه ایجاد ابروی بیش‌ازحد بالا یا حالت متعجب.

بلفاروپلاستی پیشرفته

کتاب به روش‌های Volume-Preserving و Augmentation Blepharoplasty نیز می‌پردازد.

موضوعات مهم این بخش عبارت‌اند از:

• ارزیابی پوست پلک
• بررسی موقعیت ابرو
• حجم چربی اربیتال
• گودی پلک بالا
• اتصال پلک پایین و گونه
• برجستگی Fat Pads
• شلی کانتوس
• حفظ یا جابه‌جایی چربی
• جلوگیری از Skeletonized Appearance
• ترکیب بلفاروپلاستی با فیس‌لیفت

جراحی پلک باید بر اساس مشکل واقعی بیمار طراحی شود. برداشتن بیش‌ازحد پوست یا چربی می‌تواند ظاهر خسته و توخالی ایجاد کند.

آموزش‌های بیشتر این حوزه در دسته بلفاروپلاستی قابل مشاهده هستند.

جوان‌سازی ناحیه اطراف دهان

ناحیه پری‌اورال ممکن است با افزایش سن دچار کاهش حجم، افزایش طول لب بالا، خطوط عمودی و کاهش نمایش دندان‌ها شود.

کتاب روش‌های مختلفی را بررسی می‌کند:

• Subnasal Lip Lift
• SMAS Lip Augmentation
• تزریق چربی
• Nanofat
• بازسازی حجم اطراف دهان
• بهبود تناسب لب با بینی و چانه
• اصلاح انتخابی خطوط سطحی
• ترکیب درمان جراحی و بازسازی پوست

طراحی درمان باید بر اساس طول لب، میزان نمایش دندان، فرم Cupid’s Bow، کیفیت پوست و ویژگی‌های طبیعی چهره انجام شود.

تزریق چربی اتولوگ

تزریق چربی می‌تواند برای بازگرداندن حجم ازدست‌رفته در کنار فیس‌لیفت استفاده شود.

نواحی قابل بررسی عبارت‌اند از:

• شقیقه‌ها
• پیشانی
• اطراف چشم
• گونه و میدفیس
• چین نازولبیال
• لب‌ها
• ناحیه اطراف دهان
• چانه
• خط فک

کتاب درباره زمان، محل و نحوه استفاده از چربی برای تکمیل نتیجه جراحی بحث می‌کند.

فیس‌لیفت افتادگی بافت را اصلاح می‌کند، اما همیشه نمی‌تواند کمبود حجم را به‌تنهایی جبران کند. در چنین شرایطی، استفاده هدفمند از چربی می‌تواند به ایجاد نتیجه متعادل‌تر کمک کند.

بازسازی سطح پوست

فیس‌لیفت ساختارهای افتاده را جابه‌جا می‌کند، اما مشکلات سطحی مانند لک، خطوط ریز، آسیب نوری و ناهمواری پوست ممکن است باقی بمانند.

کتاب روش‌های زیر را بررسی می‌کند:

• Laser Resurfacing
• Chemical Peels
• Dermabrasion
• درمان خطوط سطحی
• بهبود بافت پوست
• انتخاب بیمار مناسب
• تعیین عمق درمان
• ترکیب ایمن درمان سطحی با جراحی

هنگام ترکیب Resurfacing با فیس‌لیفت باید خون‌رسانی فلپ، محل دیسکشن، نوع پوست و شدت درمان در نظر گرفته شوند.

فیس‌لیفت ثانویه

فصل پایانی کتاب به Secondary Facelift و مشکلات ویژه بیماران دارای سابقه جراحی اختصاص دارد.

چالش‌های این بیماران ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• اسکارهای نامناسب
• تغییر شکل خط مو
• Pixie Ear
• کشیدگی یا پهن‌شدن اسکار
• عدم تقارن
• باقی‌ماندن Jowl
• بازگشت شلی گردن
• کمبود حجم
• چسبندگی پلن‌های جراحی
• تغییرات عصب یا عضله
• برداشت بیش‌ازحد پوست
• ظاهر کشیده و غیرطبیعی

در جراحی ثانویه، جراح باید تکنیک قبلی، محل اسکارها، کیفیت پوست و مقدار بافت قابل جابه‌جایی را به‌دقت بررسی کند.

دوره فیس‌لیفت سفارشی نیز برای مطالعه نحوه شخصی‌سازی Deep Plane Face and Neck Lift در آناتومی‌های متفاوت مناسب است.

ویدئوهای همراه کتاب

کتاب شامل دو کیس کامل جراحی با مجموع بیش از شش ساعت ویدئو است.

در هر ویدئو، مراحل زیر نمایش داده می‌شوند:

• ارزیابی بیمار
• توضیح برنامه جراحی
• مارکینگ پیش از عمل
• طراحی برش‌ها
• ایجاد فلپ
• ورود به Deep Plane
• آزادسازی ساختارهای نگهدارنده
• جابه‌جایی میدفیس
• اصلاح خط فک
• مدیریت گردن
• تثبیت فلپ
• برداشت پوست اضافه
• بستن برش‌ها
• توضیح نکات کلیدی حین عمل

ویدئوها به‌صورت روایت‌شده ارائه شده‌اند تا منطق تصمیم‌گیری جراح همراه با اجرای تکنیک قابل پیگیری باشد.

ویژگی‌های آموزشی کتاب

مهم‌ترین ویژگی‌های این اثر عبارت‌اند از:

• ۵۰۰ صفحه محتوای تخصصی
• ۱۱ فصل
• حدود ۸۰۰ تصویر رنگی و تصویرسازی پزشکی
• دو کیس کامل جراحی
• بیش از شش ساعت ویدئوی عمل
• آموزش مرحله‌به‌مرحله Extended Deep Plane Facelift
• تأکید بر آناتومی صورت و گردن
• بررسی نواحی پرخطر جراحی
• ارائه مطالعات علمی مرتبط
• نمایش نتایج بلندمدت
• خلاصه مفاهیم بالینی در پایان فصل‌ها
• پوشش روش‌های مکمل جوان‌سازی
• بررسی فیس‌لیفت ثانویه
• مناسب برای مراجعه و مرور بالینی

مشخصات فوق در معرفی رسمی کتاب و فهرست کتاب‌شناختی آن ثبت شده‌اند.

این مجموعه مناسب چه کسانی است؟

این کتاب و مجموعه ویدئویی برای گروه‌های زیر مناسب است:

• جراحان پلاستیک و زیبایی
• جراحان پلاستیک صورت
• متخصصان گوش، حلق و بینی
• جراحان دهان، فک و صورت
• فلوشیپ‌های Facial Plastic Surgery
• جراحان فعال در فیس‌لیفت
• جراحان فعال در Face and Neck Lift
• پزشکان علاقه‌مند به Deep Plane Facelift
• جراحان فعال در Revision Facelift
• رزیدنت‌های سال‌های بالاتر رشته‌های مرتبط

سطح کتاب تخصصی و پیشرفته است و برای پزشکانی مناسب‌تر خواهد بود که با آناتومی صورت و گردن، SMAS، پلاتیسما و اصول پایه جراحی جوان‌سازی آشنایی قبلی دارند.

مزایای کتاب

• آموزش جامع Extended Deep Plane Facelift
• ترکیب کتاب و ویدئوی کامل جراحی
• تألیف و تدریس توسط Andrew A. Jacono
• پوشش آناتومی صورت و گردن
• بررسی تغییرات سه‌بعدی افزایش سن
• آموزش آزادسازی چهار گروه لیگامانی
• بررسی جوان‌سازی میدفیس
• آموزش اصلاح Jowl و خط فک
• پوشش Platysma Hammock
• آموزش مدیریت ساختارهای عمقی گردن
• بررسی لیفت ابرو و بلفاروپلاستی
• پوشش لیفت لب و جوان‌سازی پری‌اورال
• آموزش تزریق چربی اتولوگ
• بررسی Resurfacing هم‌زمان
• پوشش فیس‌لیفت ثانویه
• ارائه تصاویر متعدد حین عمل
• نمایش دو کیس جراحی با بیش از شش ساعت ویدئو

جمع‌بندی

The Art and Science of Extended Deep Plane Facelifting and Complementary Facial Rejuvenation Procedures یک مرجع تخصصی برای مطالعه جراحی جوان‌سازی جامع صورت و گردن است.

کتاب در ۱۱ فصل، مبانی علمی و آناتومیک Extended Deep Plane Facelift، آزادسازی لیگامان‌های صورت، جابه‌جایی میدفیس، اصلاح خط فک، جوان‌سازی گردن و اقدامات مکمل مانند لیفت ابرو، بلفاروپلاستی، لیفت لب، تزریق چربی و بازسازی سطح پوست را بررسی می‌کند.

وجود ۵۰۰ صفحه، حدود ۸۰۰ تصویر رنگی و دو کیس کامل با بیش از شش ساعت ویدئوی روایت‌شده، این محصول را به منبعی گسترده برای جراحان فعال در فیس‌لیفت و جوان‌سازی صورت تبدیل کرده است.