123Sonography Point of Care Ultrasound FocusClass 2019 | آموزش جامع POCUS و سونوگرافی بالینی

معرفی 123Sonography Point of Care Ultrasound FocusClass 2019

123Sonography Point of Care Ultrasound FocusClass 2019 یک دوره کاربردی برای یادگیری Point-of-Care Ultrasound یا POCUS است؛ رویکردی که در آن پزشک از Ultrasound در همان محل ارزیابی بیمار برای پاسخ به یک سؤال بالینی مشخص استفاده می‌کند.

در واقع، POCUS با یک Comprehensive Ultrasound Examination کلاسیک یکسان نیست. هدف معمولاً این نیست که تمام Organ System با جزئیات کامل بررسی شود؛ بلکه Clinician می‌خواهد در زمان مناسب به یک سؤال Focused پاسخ دهد. برای مثال، آیا بیمار Pleural Effusion دارد؟ آیا LV Function به‌طور واضح کاهش یافته است؟ آیا Pericardial Effusion دیده می‌شود؟ آیا Hydronephrosis یا Urinary Retention مطرح است؟

مواد رسمی 123Sonography نیز این دوره را برای استفاده از Handheld Ultrasound در Hospital، مطب و حتی محیط‌های Remote طراحی کرده‌اند و بر ارتباط Instrumentation، Imaging Planes، Anatomy و Pathology با تصمیم‌گیری بالینی تأکید دارند.

برای مشاهده سایر آموزش‌های این حوزه، بخش سونوگرافی سیمابان مسیر اصلی دوره‌های Ultrasound و Sonography است.

POCUS چیست؟

POCUS مخفف Point-of-Care Ultrasound است.

در این رویکرد، Ultrasound توسط Clinician و در جریان Encounter بیمار برای کمک به Evaluation، Monitoring یا Procedural Decision Making استفاده می‌شود. صفحه آموزشی 123Sonography نیز POCUS را نوعی Focused Diagnostic یا Procedural Ultrasound معرفی می‌کند که مستقیماً به مدیریت بیمار متصل است.

بنابراین، ویژگی اصلی POCUS فقط Portable بودن دستگاه نیست؛ بلکه ارتباط مستقیم Ultrasound Finding با سؤال Clinical است.

تفاوت POCUS با سونوگرافی جامع

در Comprehensive Ultrasound معمولاً یک Organ یا System طبق Protocol کامل بررسی می‌شود و Report رسمی ارائه می‌گردد.

در مقابل، POCUS اغلب:

• Focused است
• Question-oriented است
• در Bedside انجام می‌شود
• با Physical Examination ترکیب می‌شود
• ممکن است در طول درمان تکرار شود

.

به همین دلیل، POCUS جایگزین Radiology یا Comprehensive Echocardiography نیست.

اگر Finding مبهم باشد یا سؤال Clinical از محدوده Focused Examination فراتر برود، Comprehensive Imaging یا Consultation تخصصی همچنان لازم است.

Handheld Ultrasound

یکی از محورهای اصلی FocusClass استفاده از Handheld Ultrasound Devices است.

Portable Ultrasound باعث شده Imaging در Emergency Department، Ward، ICU، Clinic و بسیاری از محیط‌های دیگر قابل دسترس‌تر شود. 123Sonography نیز این دوره را مشخصاً با تمرکز بر کاربرد Handheld Devices در Clinical Setting طراحی کرده است.

با این حال، کوچک شدن دستگاه به معنی ساده شدن Interpretation نیست.

در نتیجه، Fundamentals شامل Probe Handling، Orientation، Depth، Gain و Recognition Normal Anatomy همچنان اهمیت دارند.

Probe Orientation و Imaging Planes

یکی از اولین مهارت‌های POCUS درک Orientation است.

پزشک باید بتواند رابطه میان:

• Probe Marker
• Screen Orientation
• Longitudinal Plane
• Transverse Plane
• Oblique Views

را درک کند.

در ابتدا، Finding Structure مهم است. سپس، Structure باید در Planeهای مناسب بررسی شود.

بدون Orientation صحیح، حتی یک تصویر واضح نیز می‌تواند Interpretation اشتباه ایجاد کند.

Probe Manipulation

حرکت Probe فقط Sliding نیست.

در Ultrasound از مانورهایی مانند:

• Sliding
• Tilting
• Rocking
• Rotating
• Pressure

برای پیدا کردن View مناسب استفاده می‌شود.

بنابراین، POCUS یک Skill دستی است و مشاهده تصاویر ثابت به‌تنهایی جای Practice عملی را نمی‌گیرد.

انتخاب Transducer

Clinical Question روی انتخاب Probe اثر دارد.

برای مثال، Cardiac Imaging معمولاً Requirements متفاوتی با Superficial MSK Examination دارد.

به همین دلیل، Clinician باید بداند چه زمانی Phased-array، Curvilinear یا Linear Transducer مناسب‌تر است.

در نتیجه، استفاده از یک Probe برای همه Examinationها الزاماً بهترین Workflow نیست.

Focused Cardiac Ultrasound

قلب یکی از هسته‌های اصلی دوره POCUS FocusClass است.

Curriculum رسمی 123Sonography روی Sonographic Planes، Probe Manipulation، ارزیابی 2D حفرات قلب و افتراق Normal Function از Major Cardiovascular Pathology تمرکز دارد.

در Focused Cardiac Ultrasound هدف می‌تواند پاسخ به سؤالاتی مانند:

• آیا LV Function به‌شدت کاهش یافته است؟
• آیا Pericardial Effusion وجود دارد؟
• آیا RV به‌طور واضح Dilated است؟
• آیا Cardiac Activity وجود دارد؟
• آیا Volume Status نیازمند بررسی بیشتر است؟

باشد.

Left Ventricular Function

ارزیابی سریع LV Function یکی از کاربردهای مهم Cardiac POCUS است.

در بسیاری از شرایط Acute، سؤال اصلی اندازه‌گیری دقیق Ejection Fraction نیست؛ بلکه Clinician می‌خواهد بداند Function به‌طور Grossly:

• Normal
• Hyperdynamic
• Moderately Reduced
• Severely Reduced

به نظر می‌رسد.

با این حال، Visual Estimation نیازمند Training و Exposure به Cases متعدد است.

بنابراین، Focused Assessment نباید با Quantitative Comprehensive Echocardiography اشتباه گرفته شود.

Pericardial Effusion

Pericardial Fluid یکی دیگر از Pathologyهایی است که در معرفی رسمی FocusClass مطرح شده است.

Ultrasound می‌تواند وجود Fluid اطراف Heart را نشان دهد؛ اما وجود Effusion به‌تنهایی به معنی Cardiac Tamponade نیست.

در نتیجه، Hemodynamics، Clinical Presentation و سایر Echocardiographic Findings باید در Interpretation وارد شوند.

POCUS قلب و محدودیت‌های آن

Focused Cardiac Ultrasound برای پاسخ به سؤال‌های محدود طراحی شده است.

برای مثال، بررسی دقیق:

• Valvular Severity
• Diastolic Function
• Congenital Heart Disease
• Detailed Hemodynamics

ممکن است به Comprehensive Echocardiography نیاز داشته باشد.

بنابراین، یکی از مهم‌ترین Skills در POCUS دانستن این است که چه زمانی Examination را متوقف کرده و بیمار را برای Imaging تخصصی‌تر ارجاع دهیم.

Lung Ultrasound

Lung Ultrasound بخش مهم دیگری از FocusClass است.

در منابع رسمی دوره، Pleural Effusion، A-lines، B-lines، Pulmonary Edema و Pneumothorax از Topics اصلی Lung POCUS هستند.

برای مطالعه تخصصی‌تر این بخش، دوره Lung Ultrasound در سیمابان مسیر عمیق‌تری برای Thoracic Ultrasound ایجاد می‌کند.

Pleural Line و Lung Sliding

در Lung Ultrasound، Pleural Line یکی از مهم‌ترین Landmarks است.

حرکت Pleura هنگام Respiration می‌تواند به شکل Lung Sliding دیده شود.

با این حال، absence of Sliding به‌تنهایی Diagnosis Pneumothorax نیست؛ زیرا Conditions دیگری نیز ممکن است Pleural Movement را کاهش دهند.

به همین دلیل، Interpretation باید Pattern-based باشد.

A-Lines و B-Lines

A-lines و B-lines از شناخته‌شده‌ترین Artifacts ریه هستند.

در واقع، برخلاف بسیاری از Organها، Artifact در Lung Ultrasound می‌تواند Information تشخیصی ایجاد کند.

B-lines ممکن است در افزایش Interstitial Density یا Fluid دیده شوند؛ اما، وجود B-lines به‌تنهایی معادل Heart Failure نیست.

بنابراین، Distribution و Clinical Context اهمیت دارند.

Pleural Effusion

Pleural Effusion یکی از Pathologyهایی است که Ultrasound می‌تواند در Bedside با دقت مناسبی شناسایی کند.

در ابتدا Pleural Space پیدا می‌شود و سپس Collection از Diaphragm، Lung و Solid Organs اطراف تفکیک می‌شود.

علاوه بر این، Ultrasound می‌تواند برای بررسی Location و Extent Fluid مفید باشد.

با این حال، Etiology افیوژن باید جداگانه ارزیابی شود.

Pulmonary Edema

در بیمار دارای Dyspnea، Lung Ultrasound می‌تواند بخشی از Evaluation Pulmonary Congestion باشد.

اگر B-lines به‌صورت Bilateral و Diffuse دیده شوند، در Clinical Context مناسب ممکن است Pulmonary Edema مطرح شود.

با این حال، Patternهای Interstitial در Etiologyهای دیگری نیز دیده می‌شوند.

در نتیجه، ترکیب Lung و Cardiac POCUS معمولاً از تفسیر Lung Finding به‌تنهایی مفیدتر است.

Pneumothorax

POCUS می‌تواند در Assessment سریع Pneumothorax نقش داشته باشد.

Findings باید با Lung Sliding، Pleural Artifacts و در صورت وجود سایر Signs ترکیب شوند.

بنابراین، یک تصویر منفرد نباید مبنای تصمیم بالینی مهم قرار گیرد.

در بیمار Trauma یا ناپایدار، POCUS بخشی از یک Diagnostic Framework بزرگ‌تر است.

Obstetric POCUS

Early Pregnancy Ultrasound یکی دیگر از محورهای این FocusClass است.

123Sonography در Curriculum فعلی خود بر Probe Manipulation و یک Protocol اولیه Pregnancy Ultrasound با Handheld Devices تأکید دارد و به افتراق Situationsی مانند Ectopic Pregnancy نیز اشاره می‌کند.

در واقع، هدف POCUS Obstetrics معمولاً پاسخ به سؤال‌های Focused است و نه انجام Comprehensive Fetal Examination.

Early Pregnancy

در بیمار دارای Pain یا Bleeding در Early Pregnancy، Ultrasound می‌تواند بخشی از Diagnostic Evaluation باشد.

با این حال، Interpretation باید با:

• Gestational Age
• β-hCG Context
• Symptoms
• Hemodynamic Status
• Formal Ultrasound findings

هماهنگ شود.

بنابراین، عدم مشاهده یک Finding در Examination محدود همیشه Diagnosis را قطعی نمی‌کند.

Kidney Ultrasound

Kidney یکی دیگر از Organهای مهم در POCUS است.

Curriculum رسمی FocusClass هدف این بخش را شناسایی Appearance طبیعی و غیرطبیعی Structures کلیوی و پاسخ به Clinical Questions رایج معرفی می‌کند.

یکی از کاربردهای مهم، بررسی Collecting System در بیمار مشکوک به Urinary Obstruction است.

Hydronephrosis

Hydronephrosis می‌تواند در Ultrasound به‌صورت Dilatation سیستم جمع‌کننده دیده شود.

با این حال، Severity و Etiology فقط با یک Image تعیین نمی‌شوند.

برای مثال، Clinical Context بیمار مبتلا به Flank Pain با بیمار دارای Chronic Urinary Tract Abnormality متفاوت است.

بنابراین، POCUS Finding باید در Context استفاده شود.

Urinary Tract Ultrasound

FocusClass علاوه بر Kidney، Urinary Tract را نیز به‌طور جداگانه بررسی می‌کند.

Bladder Assessment می‌تواند در شرایطی مانند Suspected Urinary Retention یا Obstruction مفید باشد.

در نتیجه، POCUS می‌تواند در کنار History و Examination به تصمیم سریع‌تر درباره Evaluation بعدی کمک کند.

Biliary Ultrasound

یکی دیگر از Modules رسمی دوره، Biliary Tract است.

هدف این بخش شناسایی Anatomy و Abnormalities مهم سیستم صفراوی و استفاده از Ultrasound برای پاسخ به Clinical Questions است.

در بیمار دارای Right Upper Quadrant Pain، Ultrasound می‌تواند برای بررسی Gallbladder و Biliary Findings کاربرد داشته باشد.

Gallstones و Cholecystitis

مواد آرشیوی FocusClass به Cholecystitis به‌عنوان یکی از Pathologyهای مهم قابل بررسی اشاره می‌کنند.

با این حال، Gallstone و Acute Cholecystitis یک Diagnosis واحد نیستند.

در نتیجه، Wall Changes، Clinical Tenderness، Laboratory Findings و سایر Sonographic Signs باید در کنار Stone Detection تفسیر شوند.

Abdominal Aorta

Abdominal Aorta یکی از Clinical Targets مهم در POCUS است.

دوره رسمی Anatomy عروق اطراف Aorta، Probe Manipulation و شناسایی Abnormalityهای مهم را بررسی می‌کند.

یکی از مهم‌ترین کاربردها Screening سریع بیمار مناسب از نظر Abdominal Aortic Aneurysm است.

Aortic Aneurysm

مواد آرشیوی 123Sonography نیز Aortic Aneurysm را یکی از Pathologyهای اصلی FocusClass معرفی می‌کنند.

در ابتدا، Aorta باید به‌درستی از IVC و سایر Structures جدا شود. سپس، Vessel در مسیر مناسب دنبال و Diameter در Technique استاندارد بررسی شود.

در بیمار ناپایدار، POCUS Finding باید فوراً وارد Clinical Decision Making شود؛ اما Examination منفی همیشه تمام Aortic Pathologyها را رد نمی‌کند.

MSK Ultrasound در POCUS

Musculoskeletal Ultrasound نیز بخشی از اکوسیستم Point-of-Care است.

Curriculum فعلی 123Sonography در بخش MSK روی Anatomy و Examination شانه و زانو و نحوه به‌دست‌آوردن Images با کیفیت مناسب تمرکز دارد.

برای یادگیری کامل‌تر این حوزه، دوره MSK Ultrasound BachelorClass مکمل مستقیم‌تری برای این FocusClass است.

Tendon و Joint Assessment

در POCUS MSK ممکن است Clinician سؤال محدودی درباره Tendon، Joint Fluid یا Superficial Structure داشته باشد.

با این حال، MSK Ultrasound به‌شدت Operator-dependent است و Anatomy نقش بنیادی دارد.

بنابراین، FocusClass را باید مقدمه‌ای برای این حوزه دانست، نه جایگزین آموزش جامع MSK Sonography.

POCUS و DVT

Focused Venous Ultrasound یکی از کاربردهای مهم Bedside Ultrasound است و در نسخه توسعه‌یافته فعلی FocusClass نیز DVT و Peripheral Venous Anatomy به‌صورت مستقل آموزش داده می‌شوند.

برای مطالعه جامع‌تر Duplex، Spectral Doppler، PAD، DVT و Venous Insufficiency، دوره Vascular Lower Extremity در سیمابان تخصصی‌تر است.

Compression Ultrasound

در Evaluation DVT، Compressibility و شناخت Anatomy وریدی اهمیت زیادی دارند.

اما، Scope یک Focused Compression Examination ممکن است با Comprehensive Venous Duplex متفاوت باشد.

در نتیجه، Clinician باید Protocol مورد استفاده و Limitations آن را بداند.

Carotid POCUS

نسخه توسعه‌یافته فعلی 123Sonography همچنین Carotid Ultrasound، Plaque Assessment و Carotid Dissection را در FocusClass قرار داده است.

با این حال، ارزیابی دقیق Stenosis با Doppler Criteria یک Vascular Ultrasound Study تخصصی است و نباید با Focused Carotid Scan اشتباه گرفته شود.

بنابراین، POCUS بیشتر برای پاسخ به Clinical Question مشخص استفاده می‌شود.

eFAST در Trauma

در Curriculum فعلی FocusClass، eFAST نیز برای بیمار Trauma آموزش داده می‌شود. این Protocol برای جست‌وجوی Findings مهم در Thorax و Abdomen طراحی شده است.

برای کسانی که تمرکز بیشتری بر Trauma و Acute Care دارند، دوره Emergency Ultrasound در سیمابان مسیر تخصصی‌تری است.

POCUS در بیمار ناپایدار

یکی از مهم‌ترین مزایای POCUS این است که Examination را می‌توان بدون انتقال بیمار انجام داد.

برای مثال، در بیمار دارای:

• Dyspnea
• Hypotension
• Chest Pain
• Abdominal Pain
• Peripheral Edema

می‌توان Ultrasound Findings را در کنار Vital Signs و Physical Examination قرار داد. مواد آرشیوی 123Sonography نیز دقیقاً همین Presentationها را به‌عنوان Scenarioهای مناسب برای Point-of-Care Ultrasound مطرح کرده‌اند.

POCUS جای Clinical Reasoning را نمی‌گیرد

یکی از مهم‌ترین اصول این دوره همین نکته است.

وجود دستگاه Ultrasound نباید باعث شود Clinician هر بیمار را بدون سؤال مشخص Scan کند.

در ابتدا، باید Problem تعریف شود. سپس، یک Focused Question شکل بگیرد.

پس از آن، Viewهای لازم گرفته شوند و در نهایت Finding در Context بیمار تفسیر شود.

بنابراین، Ultrasound باید Clinical Examination را تقویت کند، نه اینکه جای آن را بگیرد.

Normal Finding به معنی رد کامل بیماری نیست

POCUS Exam معمولاً Scope محدودی دارد.

برای مثال، یک Focused Cardiac Examination طبیعی تمام بیماری‌های قلبی را رد نمی‌کند و Lung POCUS طبیعی نیز تمام Pulmonary Pathologyها را کنار نمی‌گذارد.

به همین دلیل، Pretest Probability اهمیت زیادی دارد.

اگر Clinical Suspicion بالا باقی بماند، Further Imaging یا Consultation مناسب باید انجام شود.

False Positive و Incidental Findings

یکی از چالش‌های استفاده گسترده POCUS مشاهده Incidental Abnormalities است.

Clinician باید بداند:

• آیا Finding واقعی است؟
• آیا Artifact است؟
• آیا Clinical Significance دارد؟
• آیا نیاز به Comprehensive Imaging دارد؟

در نتیجه، توانایی تشخیص Limitations به اندازه توانایی گرفتن تصویر مهم است.

Artifacts

Ultrasound مملو از Artifacts است.

بعضی Artefactها مانند B-lines در Lung Ultrasound Diagnostic Information ایجاد می‌کنند؛ در مقابل، برخی دیگر می‌توانند Pathology را تقلید کنند.

بنابراین، Understanding:

• Reverberation
• Acoustic Shadowing
• Enhancement
• Mirror-type Artifacts
• Anisotropy در MSK

برای جلوگیری از Interpretation Error اهمیت دارد.

Image Optimization

Poor Image Quality می‌تواند Normal Anatomy را Abnormal نشان دهد.

بنابراین، قبل از Interpretation باید Depth، Gain و Focus اصلاح شوند.

یکی از مهم‌ترین عادت‌ها در POCUS این است که Clinician به‌جای پذیرفتن اولین تصویر، فعالانه Image را Optimize کند.

Serial POCUS

یکی از مزایای Point-of-Care Ultrasound قابلیت تکرار Examination است.

برای مثال، در Clinical Context مناسب می‌توان تغییرات:

• Pulmonary Congestion
• Pleural Fluid
• Bladder Volume
• Gross Cardiac Function

را در طول زمان دوباره ارزیابی کرد.

با این حال، تغییر Sonographic Finding باید با وضعیت Clinical بیمار هم‌زمان تفسیر شود.

POCUS در Primary Care

123Sonography، General Practitioners و Primary Care Physicians را نیز جزو مخاطبان اصلی FocusClass معرفی می‌کند.

در Primary Care، کاربرد POCUS ممکن است با Emergency Department متفاوت باشد.

هدف می‌تواند Triage بهتر، تصمیم درباره Referral یا پاسخ به یک Clinical Question محدود باشد.

بنابراین، Scope باید متناسب با Setting و Training پزشک تعریف شود.

POCUS در Emergency Medicine

در Emergency Medicine، زمان اهمیت زیادی دارد.

ترکیب Heart، Lung، Aorta و Focused Abdominal Ultrasound می‌تواند در بیماران منتخب اطلاعات فوری ایجاد کند.

برای همین، دوره Emergency Ultrasound 2019 مکمل طبیعی این FocusClass است و موضوع را با تمرکز بیشتر بر شرایط Acute و Trauma دنبال می‌کند.

POCUS در ICU و Critical Care

در ICU نیز Bedside Ultrasound می‌تواند بخشی از Serial Assessment باشد.

برای مثال، Heart-Lung Interaction، Pleural Fluid و Gross Hemodynamic Findings ممکن است به Clinical Reasoning کمک کنند.

با این حال، POCUS نباید جای Hemodynamic Monitoring یا Imaging جامع موردنیاز بیمار را بگیرد.

POCUS و Radiology

یکی از برداشت‌های اشتباه این است که گسترش POCUS باعث حذف Radiology می‌شود.

در واقع، این دو نقش متفاوتی دارند.

POCUS سریع و سؤال‌محور است. در مقابل، Comprehensive Imaging برای Characterization دقیق‌تر Pathology، Documentation و بسیاری از Diagnostic Questions ضروری است.

بنابراین، POCUS بیشتر به‌عنوان Extension of Clinical Examination ارزش دارد.

برای مشاهده سایر دوره‌های تصویربرداری می‌توانید بخش رادیولوژی سیمابان را نیز بررسی کنید.

چه کسانی از این دوره استفاده بیشتری می‌کنند؟

123Sonography مخاطبان رسمی FocusClass را شامل Healthcare Professionals، General Practitioners، Primary Care Physicians، Medical Students، Sonographers و Physician Assistants معرفی می‌کند.

از نظر کاربرد بالینی، این دوره به‌ویژه برای:

• Emergency Physicians
• General Practitioners
• Internal Medicine Physicians
• Critical Care Clinicians
• Anesthesiologists
• Primary Care Physicians
• Residents
• Medical Students
• Sonographers
• پزشکان علاقه‌مند به POCUS

مناسب است.

مهم‌ترین مباحث آموزشی

هسته آموزشی 123Sonography Point of Care Ultrasound FocusClass 2019 شامل موضوعاتی مانند:

• Point-of-Care Ultrasound Fundamentals
• Handheld Ultrasound
• Ultrasound Instrumentation
• Imaging Planes
• Probe Manipulation
• Focused Cardiac Ultrasound
• Left Ventricular Function
• Pericardial Effusion
• Lung Ultrasound
• Pleural Effusion
• Pulmonary Congestion
• Pneumothorax
• Early Pregnancy Ultrasound
• Kidney Ultrasound
• Urinary Tract Ultrasound
• Biliary Ultrasound
• Abdominal Aorta
• Aortic Aneurysm
• Basic MSK Ultrasound

است. این محورها با توضیحات آرشیوی دوره 2019 و ساختار رسمی FocusClass هم‌خوانی دارند.

نسخه فعلی این دوره در 123Sonography بعدها با موضوعات بیشتری مانند DVT، Carotid، eFAST و Lung Ultrasound تکمیلی توسعه یافته است؛ بنابراین برای صفحه محصول 2019 بهتر است محور اصلی توضیحات بر محتوای هسته‌ای همان نسخه آرشیوی باقی بماند.

چرا Point of Care Ultrasound FocusClass ارزش آموزشی دارد؟

یکی از نقاط قوت این دوره، نگاه Multi-Organ به Ultrasound است.

در ابتدا، فراگیر با Instrumentation، Orientation و Probe Handling آشنا می‌شود. سپس، Cardiac و Lung Ultrasound را برای پاسخ به سؤال‌های شایع بالینی بررسی می‌کند.

پس از آن، Kidney، Urinary Tract، Biliary System و Abdominal Aorta وارد Workflow می‌شوند. همچنین Obstetric و MSK Applications نشان می‌دهند POCUS محدود به یک Specialty خاص نیست.

در نتیجه، فراگیر به‌جای یادگیری یک Organ منفرد، با منطق کلی استفاده از Ultrasound برای Focused Clinical Questions آشنا می‌شود.

جمع‌بندی

123Sonography Point of Care Ultrasound FocusClass 2019 یک دوره پایه و کاربردی برای یادگیری POCUS و Handheld Ultrasound در محیط بالینی است.

این دوره روی Ultrasound Fundamentals، Focused Cardiac Assessment، Lung Ultrasound، Pleural Effusion، Pneumothorax، Kidney و Urinary Tract، Biliary System، Abdominal Aorta، Early Pregnancy و MSK Applications تمرکز دارد.

بنابراین، این FocusClass برای پزشکان و Healthcare Professionalsی مناسب است که می‌خواهند Ultrasound را به‌عنوان ابزاری سریع و Question-oriented در کنار History و Physical Examination وارد Clinical Practice کنند.

نکته درباره CME: نسخه رسمی 123Sonography مسیر اعتبار آموزشی خود را دارد؛ با این حال، سیمابان صرفاً محتوای آموزشی را ارائه می‌کند و CME، Diploma یا گواهی رسمی 123Sonography صادر نمی‌کند.