123Sonography Lung Ultrasound MasterClass 2020 | آموزش تخصصی سونوگرافی ریه و قفسه سینه

معرفی دوره 123Sonography Lung Ultrasound MasterClass 2020

123Sonography Lung Ultrasound MasterClass 2020 یک دوره تخصصی در زمینه Lung Ultrasound و Thoracic Point-of-Care Ultrasound است که از اصول Anatomy، Physiology و Imaging Artifacts شروع می‌کند و سپس به Pleural Effusion، Pneumothorax، Consolidation، Diffuse Parenchymal Lung Disease، Heart-Lung Interaction و Ultrasound-Guided Thoracic Procedures می‌رسد.

در واقع، سونوگرافی ریه با بسیاری از کاربردهای کلاسیک Ultrasound تفاوت دارد؛ زیرا بخش مهمی از اطلاعات Diagnostic نه از مشاهده مستقیم پارانشیم هوادار ریه، بلکه از تحلیل Artifacts و تغییرات Pleural Interface به دست می‌آید.

به همین دلیل، پزشک باید بتواند Lung Sliding، A-lines، B-lines، Pleural Abnormalities و Consolidation Patterns را در Context بالینی بیمار تفسیر کند و صرفاً یک Finding منفرد را معادل یک Diagnosis قطعی نداند.

Curriculum رسمی 123Sonography نیز آموزش را از Anatomy، Fundamentals و Artifacts آغاز می‌کند و سپس Pleural Effusion، Pneumothorax، Diffuse Lung Disease، Consolidations، Heart Failure و Thoracic Procedures را بررسی می‌کند.

برای مشاهده سایر آموزش‌های همین حوزه، بخش تصویربرداری قفسه سینه نزدیک‌ترین دسته تخصصی سیمابان به این دوره است.

چرا Lung Ultrasound اهمیت دارد؟

Lung Ultrasound در سال‌های اخیر به یکی از ابزارهای مهم Bedside Assessment در Emergency Medicine، Critical Care، Anesthesiology و Pulmonary Medicine تبدیل شده است.

به‌ویژه، زمانی که بیمار ناپایدار است یا انتقال او برای Imaging دشوار است، POCUS می‌تواند اطلاعات فوری و تکرارپذیری درباره Pleural Space، Lung Surface و بعضی Patterns بیماری ایجاد کند.

با این حال، Lung Ultrasound جایگزین تمام Imaging Modalities نیست. در نتیجه، پزشک باید بداند چه زمانی Ultrasound پاسخ کافی ایجاد می‌کند و چه زمانی Chest Radiography، CT یا سایر روش‌ها لازم هستند.

123Sonography نیز در ابتدای MasterClass مقایسه Chest Radiography، CT و Lung Ultrasound را بخشی از آموزش قرار داده است.

جایگاه این دوره در سال 2020

نسخه 2020 در دوره‌ای منتشر شد که COVID-19 توجه جهانی به Bedside Lung Ultrasound را به‌شدت افزایش داده بود.

123Sonography در آوریل 2020 نیز اعلام کرده بود که در پاسخ به همه‌گیری COVID-19 برنامه‌های آموزشی ویژه‌ای درباره Pulmonary Ultrasound توسعه داده است.

بنابراین، بخش‌هایی از دوره به Imaging بیماران COVID-19 و مقایسه CT Findings با Lung Ultrasound اختصاص دارند.

البته باید در نظر داشت که این محصول نسخه 2020 است؛ در نتیجه، مطالب COVID-specific آن را باید در Context علمی همان دوره زمانی مطالعه کرد و نباید به‌عنوان آخرین Guideline سال 2026 تلقی کرد.

Anatomy ریه و Pleura

برای یادگیری Lung Ultrasound ابتدا باید Anatomy سطحی قفسه سینه و رابطه میان Chest Wall، Pleural Layers و Lung Surface درک شود.

در ریه طبیعی که حاوی هواست، Ultrasound Beam نمی‌تواند مانند Liver یا Kidney وارد پارانشیم شود.

به همین دلیل، بسیاری از یافته‌های Lung Ultrasound در واقع Interaction میان Ultrasound Beam، Pleural Surface و Air هستند.

Curriculum رسمی نیز Lung Anatomy and Introduction to Imaging را در ابتدای دوره قرار داده است.

Pleural Line

Pleural Line یکی از مهم‌ترین Landmarks در Lung Ultrasound است.

پس از شناسایی Rib Shadows، Pleural Interface در میان آن‌ها دیده می‌شود و حرکت آن با Respiration می‌تواند اطلاعات مهمی ایجاد کند.

با این حال، Interpretation Pleural Line باید همراه با سایر Findings انجام شود و یک علامت منفرد به‌تنهایی برای تمام Diagnosisها کافی نیست.

Lung Sliding

Lung Sliding حرکت نسبی Pleural Layers هنگام تنفس را نشان می‌دهد.

وجود Lung Sliding در محل بررسی معمولاً علیه Pneumothorax در همان نقطه است؛ اما، کاهش یا فقدان Sliding علل دیگری نیز می‌تواند داشته باشد.

بنابراین، absence of lung sliding به‌تنهایی نباید معادل Pneumothorax در نظر گرفته شود.

این تفاوت میان Finding و Diagnosis یکی از مفاهیم مهم در Clinical Lung Ultrasound است.

A-lines

A-lines از Artifacts افقی و Repetitive در Lung Ultrasound هستند.

در یک Lung Region هوادار می‌توان این Pattern را مشاهده کرد.

با این حال، وجود A-lines به‌تنهایی نمی‌گوید بیمار سالم است؛ برای مثال Clinical Context، Lung Sliding و سایر Findings همچنان اهمیت دارند.

در نتیجه، A-line باید بخشی از Pattern Interpretation باشد.

B-lines

B-lines از شناخته‌شده‌ترین Artifacts در Lung Ultrasound هستند.

این Vertical Artifacts از Pleural Line منشأ می‌گیرند و تا عمق تصویر ادامه پیدا می‌کنند.

با این حال، B-lines بیماری خاصی نیستند.

افزایش آن‌ها ممکن است در Clinical Contextهای مختلف مانند Pulmonary Edema، بعضی Interstitial Processes و سایر شرایط دیده شود.

بنابراین، تعداد و Distribution آن‌ها باید با علائم بیمار و سایر Findings ترکیب شوند.

چرا B-line نباید بدون Context تفسیر شود؟

یکی از خطاهای رایج، برابر دانستن «B-lines» با «Heart Failure» است.

در واقع، B-lines می‌توانند نشان‌دهنده افزایش Density یا تغییر Air-Fluid Relationship در Subpleural Lung باشند، اما Etiology باید جداگانه تعیین شود.

به همین دلیل، Cardiac Findings، Clinical Presentation و Distribution Lung Findings اهمیت دارند.

دوره رسمی نیز Heart Failure و رابطه Heart & Lungs را به‌صورت اختصاصی بررسی می‌کند.

پروتکل اسکن ریه

Lung Ultrasound باید به‌صورت Systematic انجام شود.

در منابع قدیمی 123Sonography برای این MasterClass به 6-zone scanning protocol اشاره شده است. هدف از تقسیم‌بندی Chest این است که Examination Repeatable باشد و نواحی مختلف ریه به‌صورت منظم بررسی شوند.

در نتیجه، بررسی فقط یک نقطه از Chest برای رد بسیاری از Pathologyها کافی نیست.

انتخاب Transducer

نوع Probe می‌تواند براساس Clinical Question و Body Habitus متفاوت باشد.

Linear Probe می‌تواند برای بررسی دقیق Pleural Surface مناسب باشد، در حالی که Curvilinear یا Phased-array Transducer ممکن است برای Assessment عمیق‌تر یا POCUS چندمنظوره استفاده شوند.

بنابراین، انتخاب Probe نباید فقط از یک Protocol حفظی پیروی کند؛ Depth موردنیاز و Structure هدف اهمیت دارند.

تنظیمات دستگاه

Lung Ultrasound از Artifacts به‌عنوان اطلاعات Diagnostic استفاده می‌کند.

به همین دلیل، تنظیماتی که Artifacts را حذف یا تغییر می‌دهند می‌توانند Interpretation را تحت تأثیر قرار دهند.

Gain، Depth، Focus و Preset مناسب باید با هدف Examination هماهنگ شوند.

Curriculum رسمی دوره نیز Basics and Artifacts of Lung Ultrasound را یکی از مباحث پایه قرار داده است.

Pleural Effusion

Pleural Effusion یکی از واضح‌ترین کاربردهای Ultrasound قفسه سینه است و یک بخش مستقل MasterClass به آن اختصاص دارد.

123Sonography ابتدا Scanning for Pleural Effusions را آموزش می‌دهد و سپس Uncomplicated و Complicated Effusions و Empyema را بررسی می‌کند.

در واقع، Ultrasound می‌تواند Presence و Distribution مایع پلور را مشخص کند و در بعضی موارد Internal Characteristics آن را نیز نشان دهد.

Simple در برابر Complex Pleural Effusion

تمام Pleural Effusionها Appearance یکسانی ندارند.

ممکن است Collection نسبتاً Anechoic باشد یا Internal Echoes، Septations و Complexity بیشتری داشته باشد.

با این حال، Ultrasound Appearance به‌تنهایی Etiology قطعی مایع را تعیین نمی‌کند.

بنابراین، Infection، Malignancy، Heart Failure و سایر Causes باید در Clinical Context بررسی شوند.

Empyema

در بیمار مشکوک به Pleural Infection، Ultrasound ممکن است Complex Pleural Collection یا Septation نشان دهد.

در نتیجه، این Imaging می‌تواند در تصمیم‌گیری درباره Evaluation بیشتر و Procedural Planning اهمیت پیدا کند.

با این حال، Diagnosis و Management Empyema فقط بر پایه Ultrasound Image انجام نمی‌شود و وضعیت Clinical و Laboratory بیمار نیز اهمیت دارد.

Pneumothorax

Pneumothorax یکی از مهم‌ترین Pathologyهای اورژانسی در Lung Ultrasound است و دوره رسمی یک Lecture اختصاصی برای آن دارد.

Assessment معمولاً بر ترکیبی از Findings مانند:

Lung Sliding، Pleural Motion، B-lines و در شرایط مناسب Lung Point

متکی است.

بنابراین، تفسیر باید Pattern-based باشد.

Lung Point

Lung Point می‌تواند Finding بسیار مهمی در Pneumothorax باشد؛ اما همیشه قابل مشاهده نیست.

در نتیجه، عدم مشاهده Lung Point به‌تنهایی Pneumothorax را رد نمی‌کند.

همچنین، موقعیت و Extent بیماری روی Findings اثر می‌گذارند.

بنابراین، Clinical Stability بیمار و کل Examination باید در تصمیم‌گیری لحاظ شوند.

Lung Consolidation

Consolidation یکی دیگر از مباحث اصلی دوره است و دو بخش مجزا در Curriculum رسمی برای آن وجود دارد.

وقتی Air در بخش محیطی ریه با Fluid، Cells یا سایر Materials جایگزین شود، Lung Tissue ممکن است برای Ultrasound قابل مشاهده‌تر شود.

این Appearance گاهی Tissue-like یا Hepatization-like توصیف می‌شود.

با این حال، Consolidation یک Imaging Pattern است و Causes مختلفی دارد.

Pneumonia

در Clinical Context مناسب، Peripheral Consolidation و بعضی Sonographic Features می‌توانند از Pneumonia حمایت کنند.

اما، Lung Ultrasound به‌تنهایی جای Clinical Assessment، Microbiology یا سایر Imaging موردنیاز را نمی‌گیرد.

در نتیجه، فراگیر باید تفاوت میان «Finding compatible with pneumonia» و Diagnosis قطعی Infection را درک کند.

Atelectasis

Atelectasis نیز می‌تواند Consolidation-like Appearance ایجاد کند.

به همین دلیل، افتراق آن از Pneumonia گاهی فقط با یک تصویر ثابت امکان‌پذیر نیست.

در واقع، Patient Context، Dynamic Findings و Distribution می‌توانند به Interpretation کمک کنند.

Diffuse Parenchymal Lung Disease

123Sonography یک بخش رسمی با عنوان Diffuse Parenchymal Lung Diseases & Other Diseases of the Lung دارد.

در بیماری‌های Interstitial یا Diffuse، ممکن است Pleural Appearance و Artifact Pattern تغییر کند.

با این حال، Ultrasound معمولاً جای HRCT را برای Characterization جامع Interstitial Lung Disease نمی‌گیرد.

بنابراین، کاربرد آن بیشتر باید در چارچوب Clinical Question مناسب دیده شود.

Pulmonary Edema

Lung Ultrasound می‌تواند در Assessment بیمار دارای Dyspnea و Congestion نقش داشته باشد.

در Cardiogenic Pulmonary Edema ممکن است B-line Pattern گسترده‌تر دیده شود.

با این حال، باز هم B-line به‌تنهایی Etiology را مشخص نمی‌کند.

به همین دلیل، ترکیب Lung Ultrasound با Cardiac Ultrasound می‌تواند در POCUS ارزش بیشتری ایجاد کند.

برای کسانی که قصد دارند Ultrasound را در محیط اورژانس به شکل جامع‌تر یاد بگیرند، دوره Emergency Ultrasound از همین مجموعه یک مکمل مستقیم برای Lung Ultrasound است. URL این محصول از لینک زنده فعلی Radiology سیمابان استخراج شده است.

Heart-Lung Interaction

یکی از نقاط مهم MasterClass این است که Lung را جدا از Heart بررسی نمی‌کند.

Curriculum رسمی بخش جداگانه‌ای برای The Heart and the Lungs دارد و Heart Failure را نیز در همین قسمت بررسی می‌کند.

در واقع، Dyspnea ممکن است Pulmonary، Cardiac یا Mixed Origin داشته باشد.

بنابراین، پزشک POCUS باید از Tunnel Vision جلوگیری کند و Findings ریه را در کنار Cardiac Function، Volume Status و Clinical Presentation قرار دهد.

Lung Ultrasound در ICU

یکی از مخاطبان اصلی دوره Intensivists هستند و صفحه رسمی 123Sonography به استفاده Lung Ultrasound در بیماران Critical Care اشاره می‌کند.

در ICU، امکان انجام Repeat Bedside Assessment یک مزیت مهم است.

برای مثال، Pleural Fluid، Lung Aeration Pattern و Congestion ممکن است در طول Treatment تغییر کنند.

در نتیجه، Serial Examination در شرایط مناسب می‌تواند اطلاعات Clinical ارزشمندی ایجاد کند.

بیمار Ventilated

Mechanical Ventilation می‌تواند Lung Physiology و Sonographic Findings را تحت تأثیر قرار دهد.

به همین دلیل، Interpretation در بیمار Ventilated باید با Ventilator Settings، Clinical Condition و Underlying Lung Disease هماهنگ باشد.

بنابراین، یک Finding مشابه ممکن است در دو بیمار Meaning بالینی متفاوتی داشته باشد.

Diaphragm

نسخه Legacy معرفی دوره، Diaphragm را نیز در Topics Lung Ultrasound ذکر می‌کند.

Ultrasound امکان مشاهده Motion دیافراگم و در شرایط انتخاب‌شده بعضی Measurements عملکردی را فراهم می‌کند.

با این حال، Diaphragm Ultrasound خود یک حوزه تخصصی است و Interpretation آن نیازمند Technique استاندارد است.

Chest Wall و Rib Fractures

در Curriculum قدیمی‌تر دوره، Chest Wall و Rib Fractures نیز مطرح شده‌اند.

به دلیل سطحی بودن Ribs، Ultrasound در Clinical Scenario انتخاب‌شده می‌تواند Cortical Irregularity یا Soft-Tissue Findings را نشان دهد.

با این حال، انتخاب Imaging باید بر اساس Mechanism Trauma و سؤال Clinical انجام شود.

COVID-19 در نسخه 2020

این نسخه شامل محتوای قابل توجهی درباره COVID-19 است؛ از جمله:

• Imaging Modalities in COVID-19
• Imaging a COVID-19 Patient
• CT Findings & Lung Ultrasound
• COVID-19 and the Heart

این عناوین مستقیماً در Curriculum رسمی دوره دیده می‌شوند.

بنابراین، محتوای COVID بخش تاریخی مهمی از نسخه 2020 است، اما هنگام استفاده بالینی باید با دانش و Guidance جدیدتر تطبیق داده شود.

Lung Ultrasound در کودکان

اصول Lung Ultrasound در Pediatric Practice نیز کاربرد دارند، هرچند Anatomy، Epidemiology و Clinical Context کودکان متفاوت است.

برای پزشکانی که روی NICU، PICU یا Pediatric Emergency تمرکز دارند، دوره Pediatric Ultrasound مکمل مرتبطی است؛ صفحه فعلی آن در سیمابان به‌طور مشخص ارزیابی ریه و قفسه سینه در نوزادان را نیز در محتوای خود ذکر می‌کند.

Lung Ultrasound در Emergency Medicine

Dyspnea یکی از شایع‌ترین Presentations در اورژانس است.

Differential Diagnosis می‌تواند شامل:

• Pneumonia
• Pneumothorax
• Pulmonary Edema
• Pleural Effusion
• COPD/Asthma
• Pulmonary Embolism
• Cardiac Causes

باشد.

در نتیجه، ارزش واقعی Lung POCUS زمانی مشخص می‌شود که Findings به یک Diagnostic Framework متصل شوند.

آیا Lung Ultrasound می‌تواند Pulmonary Embolism را رد کند؟

خیر.

Lung Ultrasound ممکن است در بعضی بیماران Findings محیطی یا Right Heart Consequences غیرمستقیم ایجاد کند، اما یک Lung Ultrasound طبیعی Pulmonary Embolism را رد نمی‌کند.

بنابراین، PE Work-up باید براساس Pretest Probability، Clinical Findings و روش‌های Diagnostic مناسب انجام شود.

این نمونه نشان می‌دهد چرا نباید Lung Ultrasound را جایگزین تمام Diagnostic Pathways دانست.

Thoracic Imaging فراتر از Ultrasound

Chest CT و Radiography همچنان بخش مهمی از Thoracic Imaging هستند.

به همین دلیل، پزشکانی که می‌خواهند Ultrasound Findings را با CT و سایر روش‌های Chest Imaging مقایسه کنند، می‌توانند دوره UCSF Thoracic Imaging 2023 را نیز بررسی کنند. این URL مستقیماً از Category زنده Thoracic Imaging سیمابان surfaced شده است.

مقایسه Ultrasound و CT

CT می‌تواند Lung Parenchyma را با Detail بسیار بیشتری بررسی کند و برای بسیاری از Diffuse، Vascular و Oncologic Questions ضروری است.

در مقابل، Ultrasound مزایایی مانند Bedside Availability، Repeatability و عدم استفاده از Ionizing Radiation دارد.

بنابراین، سؤال این نیست که «Ultrasound بهتر است یا CT؟»؛ بلکه باید مشخص شود کدام Modality برای سؤال بالینی فعلی مناسب‌تر است.

برای مرور گسترده‌تر Thoracic و Cardiothoracic Imaging، دوره Classic Cardiothoracic Imaging 2024 نیز از صفحات فعلی دسته Thoracic Imaging سیمابان است.

Ultrasound-Guided Thoracic Procedures

بخش پایانی رسمی MasterClass به US-Guided Procedures اختصاص دارد.

موضوعات Curriculum شامل Principles of Thoracic Procedures، Thoracentesis، Tumor Staging و Route to Biopsy هستند.

در نتیجه، دوره از Diagnostic Lung Ultrasound فراتر می‌رود و ارتباط آن را با Procedural Planning نیز نشان می‌دهد.

Thoracentesis

Ultrasound می‌تواند قبل و در حین Thoracentesis برای ارزیابی Pleural Fluid، Depth و Structures مجاور استفاده شود.

با این حال، Thoracentesis یک Procedure تهاجمی است و مشاهده Online Course به‌تنهایی جای Training عملی، Supervision و رعایت Protocolهای مرکز را نمی‌گیرد.

بنابراین، بخش Procedural دوره بیشتر باید برای درک Principles و Sonoanatomy استفاده شود.

Route to Biopsy

یکی دیگر از موضوعات رسمی دوره Planning مسیر Biopsy است.

در Lesionهای مناسب و قابل دسترسی، Ultrasound می‌تواند Relationship میان Target، Pleura و Structures اطراف را نشان دهد.

با این حال، انتخاب Route، Indication و Procedural Modality باید توسط تیم واجد صلاحیت انجام شود.

Tumor Staging

Lung Ultrasound ابزار اصلی Staging سرطان ریه نیست.

با این حال، Thoracic Ultrasound می‌تواند در Assessment برخی Pleural یا Peripheral Findings نقش داشته باشد و دوره نیز Tumor Staging را در Context Procedural Thoracic Ultrasound مطرح می‌کند.

بنابراین، این مبحث باید به‌عنوان بخشی از Multimodality Thoracic Evaluation دیده شود.

Pitfallهای رایج در Lung Ultrasound

Lung Ultrasound Operator-dependent است و Artefactها بخش مهمی از Imaging را تشکیل می‌دهند.

خطاهای رایج می‌توانند شامل تفسیر بیش‌ازحد B-lines، اشتباه گرفتن عدم Sliding با Pneumothorax، بررسی ناقص Chest Zones یا عدم تطبیق Findings با Clinical Context باشند.

به همین دلیل، Image Acquisition و Pattern Recognition باید در کنار Clinical Reasoning یاد گرفته شوند.

Structured Reporting

در Clinical Practice بهتر است Lung Ultrasound Findings به شکل Systematic گزارش شوند.

برای مثال، Report می‌تواند Distribution یافته‌ها، Pleural Appearance، Sliding، Artifact Pattern، Consolidation و Pleural Fluid را مشخص کند.

در نتیجه، عباراتی مانند «Lung Ultrasound abnormal» بدون توضیح Pattern ارزش Clinical محدودی دارند.

ارتباط Lung Ultrasound با POCUS

Lung Ultrasound یکی از مهم‌ترین اجزای POCUS است.

با این حال، POCUS معمولاً زمانی قدرتمندتر است که قلب، ریه و در شرایط مناسب سایر Organ Systems با سؤال Clinical مشخص بررسی شوند.

بنابراین، فردی که Lung Ultrasound را یاد می‌گیرد بهتر است آن را بخشی از یک Bedside Diagnostic Framework بزرگ‌تر ببیند.

برای همین مسیر، Emergency Ultrasound BachelorClass یکی از نزدیک‌ترین منابع مکمل موجود در سیمابان است.

چه کسانی از این دوره استفاده بیشتری می‌کنند؟

123Sonography مخاطبان رسمی Lung Ultrasound MasterClass را شامل Medical Doctors، General Practitioners، Emergency Physicians، Anesthesiologists، Intensivists، Internists، Cardiologists، Pulmonologists و Medical Students معرفی می‌کند.

بنابراین، این دوره به‌ویژه برای پزشکان ریه، اورژانس، ICU، بیهوشی، داخلی، قلب، POCUS Practitioners و فراگیرانی مناسب است که با بیماران مبتلا به Dyspnea یا Acute Respiratory Problems سروکار دارند.

مهم‌ترین مباحث آموزشی

مباحث اصلی دوره شامل Lung Anatomy، Imaging Fundamentals، Ultrasound Artifacts، COVID-related Imaging، Pleural Effusion، Empyema، Pneumothorax، Diffuse Parenchymal Lung Disease، Consolidation، Heart Failure، Heart-Lung Interaction و Ultrasound-Guided Thoracic Procedures هستند.

چرا Lung Ultrasound MasterClass 2020 ارزش آموزشی دارد؟

نقطه قوت اصلی این MasterClass در این است که فراگیر را مستقیماً وارد Pathology نمی‌کند.

در ابتدا، Anatomy، Imaging Fundamentals و Artifacts بررسی می‌شوند. سپس، Pleural Effusion و Pneumothorax به‌عنوان Clinical Applications مهم وارد مسیر آموزش می‌شوند.

پس از آن، Consolidation و Diffuse Pulmonary Disease مطرح می‌شوند. علاوه بر این، ارتباط Heart و Lungs کمک می‌کند فراگیر Lung Findings را جدا از Hemodynamics بیمار تفسیر نکند.

در نهایت، Thoracic Procedures نشان می‌دهند که Ultrasound چگونه می‌تواند از Diagnosis به Procedural Planning نیز گسترش پیدا کند.

بنابراین، این دوره یک مسیر منظم از Basic Lung Ultrasound تا Clinical و Procedural Application ایجاد می‌کند.

جمع‌بندی

123Sonography Lung Ultrasound MasterClass 2020 یک دوره تخصصی برای یادگیری Lung و Thoracic Ultrasound در محیط‌های Emergency، ICU، Internal Medicine و Pulmonology است.

تمرکز دوره بر Anatomy و Artifacts، Pleural Effusion، Pneumothorax، Consolidation، Diffuse Lung Disease، Heart-Lung Interaction و Ultrasound-Guided Thoracic Procedures قرار دارد. نسخه 2020 همچنین محتوای قابل توجهی درباره COVID-19 دارد که باید در Context علمی همان دوره زمانی مطالعه شود.

در نتیجه، این MasterClass برای Clinicianهایی مناسب است که می‌خواهند Lung Ultrasound را نه فقط به‌عنوان چند علامت تصویری، بلکه به‌عنوان بخشی از Bedside Clinical Reasoning و POCUS یاد بگیرند.

نکته درباره CME: پلتفرم رسمی 123Sonography برای این دوره مسیر CME خود را دارد؛ با این حال، سیمابان صرفاً محتوای آموزشی را ارائه می‌کند و CME، Diploma یا گواهی رسمی 123Sonography صادر نمی‌کند.